Diferencias e/ Linfoma Hodgkin y no Hodgkin
Para comenzar me gustaría dar un pantallazo sobre este tipo de neoplasia.
Dentro del extenso grupo de los linfomas, el linfoma de Hodgkin se separa de todas las demás variantes, que constituyen el grupo de linfomas no hodgkinianos (LNH).El linfoma de Hodgkin presenta unas características patológicas distintivas y se trata de una forma única. El otro grupo importante de tumores linfoides es el de las neoplasias de células plasmáticas. Surgen de la médula ósea y sólo en raras ocasiones afectan a los ganglios linfáticos o la sangre periférica. En conjunto, las diversas neoplasias linfoides constituyen un grupo complejo y clínicamente importante de cánceres, con 100.000 casos nuevos diagnosticados cada año en EE. UU. La presentación clínica de las distintas neoplasias linfoides depende principalmente de la distribución anatómica. Dos tercios de los LNH y prácticamente todos los linfomas de Hodgkin se presentan como un aumento no doloroso de los ganglios linfáticos (a menudo > 2 cm). El tercio restante de los LNH se presenta con síntomas relacionados con la afectación de lugares extraganglionares (piel, estómago o cerebro).
El linfoma de Hodgkin (LH) comprende un grupo de neoplasias linfoides
que difi eren del LNH en varios aspectos. Si bien el LNH es frecuente en localizaciones extraganglionares y se disemina siguiendo un patrón impredecible, el LH surge en un único ganglio o cadena ganglionar y se disemina primero hacia los tejidos linfoides contiguos anatómicamente. Por este motivo, la estadificación del LH es
mucho más importante para orientar el tratamiento que en el caso del
LNH. El LH también tiene unas características morfológicas distintivas.
Se caracteriza por la presencia de unas células gigantes neoplásicas
denominadas células de Reed-Sternberg. Esas células liberan factores
que inducen la acumulación de linfocitos, macrófagos y granulocitosque difi eren del LNH en varios aspectos. Si bien el LNH es frecuente en localizaciones extraganglionares y se disemina siguiendo un patrón impredecible, el LH surge en un único ganglio o cadena ganglionar y se disemina primero hacia los tejidos linfoides contiguos anatómicamente. Por este motivo, la estadificación del LH es
mucho más importante para orientar el tratamiento que en el caso del
LNH. El LH también tiene unas características morfológicas distintivas.
Se caracteriza por la presencia de unas células gigantes neoplásicas
denominadas células de Reed-Sternberg. Esas células liberan factores
reactivos que suponen más del 90% de la celularidad tumoral. En
la inmensa mayoría de los LH, las células neoplásicas de Reed-Sternberg
derivan linfocitos B del centro germinal o poscentro germinal.
El linfoma de Hodgkin es responsable del 0,7% de todos los cánceres
nuevos en EE. UU., con 8.000 casos nuevos cada año. La edad media en el momento del diagnóstico es de 32 años. Es uno de los cánceres más frecuentes de los adultos jóvenes y adolescentes, pero también aparece en ancianos. Fue el primer cáncer en el hombre que fue tratado con éxito con radioterapia y quimioterapia, y es curable en la mayoría de los casos.
Célula de Reed-Stemberg dos lóbulos nucleares, grandes nucléolos a modo de inclusiones y abundante citoplasma, que se rodea de linfocitos, macrófagos y un eosinófilo.
BILIOGRAFÍA: Robbins Cotran Patología Estructural y Funcional 8va. Ed.
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