Leucemia Mieloide Crónica

Es una enfermedad caracterizada por la proliferación sin control de células madre o stem cells lo que genera un excesivo número de células mieloides en TODOS los estados de maduración.

Células mieloides en sangre periférica

La leucemia mieloide crónica (LMC) presenta una anomalía genética adquirida: expresa una traslocación entre los cromosomas 9 y 22 que la lugar a la formación del cromosoma Phyladelphia. Ésta traslocación forma un gen híbrido denominado BCR-AVL, que expresa una proteína tirosin-quinasa activa y ésta aumenta el metabolismo, la proliferación y diferenciación celular dando como resultado células granulocíticas maduras pero afuncionales.

Formación del gen Ph

El individuo genera entonces anemia y trombocitopenia y como consecuencia hepato y esplenomegalia debido al intento del organismo para aumentar las células sanguíneas funcionales. El recuento de leucocitos en sangre puede ser de más de 100.000/mm³ (los parámetros normales son de 7.000 a 10.000 por milímetro cúbico).

Fases:

Presenta una primer fase que puede ser asintomática y detectar la alteración comosómica en estudios de rutina o presentar astenia, anorexia y esplenomegalia.
Una segunda fase caracterizada por la presencia de anemia, fiebre, dolores óseos, trombocitopenia.
Y una tercer fase o crisis blástica donde más del 20% de las céluas sanguíneas o medulares son blastos, y predomina fiebre, infecciones repetidas, trombosis y hemorragias.

Morfología:

• Aumento de producción medular de células mieloides neoplásicas
• Presencia de esas células en sangre periférica
• Anemia
• Trombocitopenia
• Adenopatías
•  En ocasiones el exceso de células en la médula puede provocar erosión de la corteza ósea generando dolor óseo y fracturas
• Hepato y esplenomegalia excesiva
• Parálisis, cefalea y coma 

Suele encontrarse en pacientes de edad avanzada, y puede tratarse con imatinib, que actúa sobre la quinasa y trasplante de médula ósea.

                                                  Fuente:   Robbins y Cotran Patología estructural y funcional 8va ed.

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Linfomas H y NH

Diferencias e/ Linfoma Hodgkin y no Hodgkin

Para comenzar me gustaría dar un pantallazo sobre este tipo de neoplasia.

    

Dentro del extenso grupo de los linfomas, el linfoma de Hodgkin se separa de todas las demás variantes, que constituyen el grupo de linfomas no hodgkinianos (LNH).El linfoma de Hodgkin presenta unas características patológicas distintivas y se trata de una forma única. El otro grupo importante de tumores linfoides es el de las neoplasias de células plasmáticas. Surgen de la médula ósea y sólo en raras ocasiones afectan a los ganglios linfáticos o la sangre periférica. En conjunto, las diversas neoplasias linfoides constituyen un grupo complejo y clínicamente importante de cánceres, con 100.000 casos nuevos diagnosticados cada año en EE. UU. La presentación clínica de las distintas neoplasias linfoides depende principalmente de la distribución anatómica. Dos tercios de los LNH y prácticamente todos los linfomas de Hodgkin se presentan como un aumento no doloroso de los ganglios linfáticos (a menudo > 2 cm). El tercio restante de los LNH se presenta con síntomas relacionados con la afectación de lugares extraganglionares (piel, estómago o cerebro).

El linfoma de Hodgkin (LH) comprende un grupo de neoplasias linfoides
que difi eren del LNH en varios aspectos. Si bien el LNH es frecuente en localizaciones extraganglionares y se disemina siguiendo un patrón impredecible, el LH surge en un único ganglio o cadena ganglionar y se disemina primero hacia los tejidos linfoides contiguos anatómicamente. Por este motivo, la estadificación del LH es
mucho más importante para orientar el tratamiento que en el caso del
LNH. El LH también tiene unas características morfológicas distintivas.
Se caracteriza por la presencia de unas células gigantes neoplásicas
denominadas células de Reed-Sternberg. Esas células liberan factores

que inducen la acumulación de linfocitos, macrófagos y granulocitos
reactivos que suponen más del 90% de la celularidad tumoral. En
la inmensa mayoría de los LH, las células neoplásicas de Reed-Sternberg
derivan linfocitos B del centro germinal o poscentro germinal.
El linfoma de Hodgkin es responsable del 0,7% de todos los cánceres
nuevos en EE. UU., con 8.000 casos nuevos cada año. La edad media en el momento del diagnóstico es de 32 años. Es uno de los cánceres más frecuentes de los adultos jóvenes y adolescentes, pero también aparece en ancianos. Fue el primer cáncer en el hombre que fue tratado con éxito con radioterapia y quimioterapia, y es curable en la mayoría de los casos.

   Célula de Reed-Stemberg dos lóbulos nucleares, grandes nucléolos a modo de inclusiones y abundante citoplasma, que se rodea de linfocitos, macrófagos y un eosinófilo.

                
                                  BILIOGRAFÍA:  Robbins Cotran Patología Estructural y Funcional 8va. Ed.