LINFOGRANULOMA VENÉREO
Se trata de una enfermedad endémica en zonas de Asia, África, la región del Caribe y Sudamérica que se manifiesta provocando úlceras crónicas causada por los serotipos L de la bacteria Chlamydia trachomatis y se considera la enfermedad bacteriana de transmisión sexual más frecuente del mundo.
Chlamydia trachomatis es una bacteria gramnegativa pequeña intracelular obligado que infecta sólo a humanos. La bacteria es captada por las células del anfitrión mediante endocitosis mediada por receptor, impiden la unión entre el lisosoma y el endosoma, por lo que usando como fuentes de energía los metabolitos celulares de la célula anfitriona prolifera y permite la infección a más células.
La infección se manifiesta inicialmente como una pequeña pápula, que a menudo pasa desapercibida, en la mucosa genital o a la piel cercana. Dos a seis semanas después, el crecimiento del ornganismo y la respuesta del anfitrión en los gangios linfáticos de drenaje producen ganclios linfáticos tumefactos y sensibles a la plpación que pueden fusionarse o romperse.
Si no se trata, la infección puede generar posteriormente fibrosis y estenosis en el ano y en el aparato genital. Las estenosis rectales son particularmente frecuentes en mujeres. Los pacientes también pueden desarrollar epididimitis, prostatis, enfermedad inflamatoria pélvica, faringitis, conjuntivitis, inflamación perihepática y proctitis.
Las lesiones del linfogranuloma venéreo contienen una respuesta inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica. Se observa un número variable de inclusiones de clamidia en el citoplasma de las células epiteliales o células inflamatorias. Las linfadenopatías regionales son frecuentes, apareciendo habitualmente alos 30 días de la infección. La afectación ganglionar linfática se caracteriza por una reacción inflamatoria granulomatosa asociada con focos de forma irregular de necrosis e infiltración neutrofílica. Con el tiempo, la reacción inflamatoria está dominada por infiltrados inflamatorios crónicos inespecíficos y fibrosis extensa. Esta última, a su vez, puede causar obstrucción linfática local, linfedema y estenosis. En las lesiones activas el diagnóstico puede hacerse por la demostración del organismo en secreciones de biopsia o frotis del exudado.
Bibliografía: Patología estructural y funcional 8va ed., Robbins y Cotran
Imágenes obtenidas de google
Bibliografía: Patología estructural y funcional 8va ed., Robbins y Cotran
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