Marcadores Tumorales

Marcadores Tumorales

Se trata de sustancias de distinta naturaleza sintetizadas por el organismo presentes ya sea en sangre, orina u otros tejidos que en caso que su concentración en los mismo se eleve a un determinado nivel pueda indicar la existencia de un cáncer. Aunque se encuentre elevada esa concentración, no es suficiente para el diagnóstico, la mayoría de los marcadores tumorales son secretados por células normales, lo que indica la presencia de fasos positivos.

  Se han descrito muchísimos marcadores, e incluso cada día se encuentran más, en la siguiente tabla se detalla algunos de los más frecuentes de la clínica

Un ejemplo de gran éxito es la medición de la fosfatasa ácida prostática o (PSA): el carcinoma prostático puede sospecharse cuando se encuentran niveles elevados de PSA en la sangre. Sin embargo, la detección selectiva con PSA también pone de relieve problemas que se encuentran virtualmente con
todos los marcadores tumorales. Aunque las concentraciones de PSA a
menudo están elevadas en el cáncer, las concentraciones de PSA también
pueden estar elevadas en la hiperplasia prostática benigna.

                                                            Bibliografía: Robbins Coltran patología estructural y funcional 8va ed.

                                                                                                                    Wikipedia.org

Adenocarcinoma de Colon

Adenocarcinoma de Colon

Se trata del proceso maligno más frecuente del tubo digestivo y es una causa mayor de morbilidad y martalidad en todo el mundo. Aunque el intestino delgado ocupe el 75% del total del tubo digestivo, no es frecuente su tumoración.

Causa cada año sólo en EEUU la muerte de 55.000 pacientes con una incidencia de 130.000 casos nuevos, lo que representa casi el 15% de las muertes relacionadas con el cáncer.

  Recientes estudios de carcinogénesis colorrectal han demostrado dos vías genéticas de proliferación de éstas células cancerígenas, la vía APC/b-catenina que se asocia a WTN y la secuencia clásica adenoma-carcinoma, y la vía de inestabilidad de los microsatélites, asociados a defectos de la reparación de los errores de apareamiento del ADN. Ambas vías requieren el acumulamiento de varias mutaciones, pero los genes y mecanismos implicados difieren.

  La secuencia clásica adenoma-carcinoma, es la vía responsable de hasta el 80% de los tumores de colon esporádicos y muestra una cinética como la que se ve en la siguiente imagen:

En pacientes con deficiencias en la reparación de los errores de apareamiento de ADN, las mutaciones se acumulan en repeticiones de microsatélites que, aunque sean silentes, algunas secuencias se encuentran en la región codificadora o promotora de genes implicados en la regulación del crecimiento celular (ver imagen).

A la hora del diagnósico los factores más importantes son la profundidas de la invasión y la presencia o ausencia de metástasis en los ganglios linfáticos

Fuente:     Robbins y Contran Patología estructural y funcional. 8va Ed.
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Linfogranuloma venéreo. Patología B Medicina UNLP

LINFOGRANULOMA VENÉREO

Se trata de una enfermedad endémica en zonas de Asia, África, la región del Caribe y Sudamérica que se manifiesta provocando úlceras crónicas causada por los serotipos L de la bacteria Chlamydia trachomatis y se considera la enfermedad bacteriana de transmisión sexual más frecuente del mundo.

        Chlamydia trachomatis es una bacteria gramnegativa pequeña intracelular obligado que infecta sólo a humanos. La bacteria es captada por las células del anfitrión mediante endocitosis mediada por receptor, impiden la unión entre el lisosoma y el endosoma, por lo que usando como fuentes de energía los metabolitos celulares de la célula anfitriona prolifera y permite la infección a más células.

    La infección se manifiesta inicialmente como una pequeña pápula, que a menudo pasa desapercibida, en la mucosa genital o a la piel cercana. Dos a seis semanas después, el crecimiento del ornganismo y la respuesta del anfitrión en los gangios linfáticos de drenaje producen ganclios linfáticos tumefactos y sensibles a la plpación que pueden fusionarse o romperse. 

  

    Si no se trata, la infección puede generar posteriormente fibrosis y estenosis en el ano y en el aparato genital. Las estenosis rectales son particularmente frecuentes en mujeres. Los pacientes también pueden desarrollar epididimitis, prostatis, enfermedad inflamatoria pélvica, faringitis, conjuntivitis, inflamación perihepática y proctitis.

    Las lesiones del linfogranuloma venéreo contienen una respuesta inflamatoria mixta granulomatosa y neutrofílica. Se observa un número variable de inclusiones de clamidia en el citoplasma de las células epiteliales o células inflamatorias. Las linfadenopatías regionales son frecuentes, apareciendo habitualmente alos 30 días de la infección. La afectación ganglionar linfática se caracteriza por una reacción inflamatoria granulomatosa asociada con focos de forma irregular de necrosis e infiltración neutrofílica. Con el tiempo, la reacción inflamatoria está dominada por infiltrados inflamatorios crónicos inespecíficos y fibrosis extensa. Esta última, a su vez, puede causar obstrucción linfática local, linfedema y estenosis. En las lesiones activas el diagnóstico puede hacerse por la demostración del organismo en secreciones de biopsia o frotis del exudado.

                    Bibliografía: Patología estructural y funcional 8va ed., Robbins y Cotran
                                             Imágenes obtenidas de google